Abstract This study evaluated the effect of heating on the physicochemical properties and surface changes of tricalcium silicate sealers. Three tricalcium silicate root canal sealers (Bio-C Sealer, BioRoot-RCS, EndoSequence BC Sealer), and one epoxy resin-based sealer (AH Plus; control) were tested. The effect of heating on setting time (ST) and flowability were assessed according to ANSI/ADA 57 and ISO 6876 standards. Solubility and dimensional change (DC) of the set sealers were evaluated at 24 hours and after 30 days; the pH of the water used in the DC testing was also measured. Tests were repeated with heated sealers in an oven at 100 °C for 1 min. SEM and EDS analysis were performed. Data were analyzed using One-Way ANOVA and Tukey post-hoc tests (α=5%). Heating decreased the ST for AH Plus and EndoSequence (p<0.05). Heating reduced flowability (p<0.05) and increased pH for AH Plus (p<0.05). The solubility of Bio-C (dried specimens) was not in accordance with the ANSI/ADA standard. The solubility of EndoSequence was significantly higher (p<0.05) when it was heated and dried after 30 days. DC of Bio-C (24 h and 30 days), BioRoot-RCS (30 days) and AH Plus (24 h and 30 days) were not in accordance with the standards. SEM and EDS analysis showed significant changes in sealer microstructure after heating. In conclusion, heating decreased the ST and increased the solubility of EndoSequence BC sealer. No significant changes in flowability, DC, and pH were identified for all three tricalcium silicate sealers after heat application. However, all sealers had significant surface changes.

Resumo Este estudo avaliou o efeito do aquecimento nas propriedades físico-químicas e nas alterações superficiais de cimentos de silicato tricálcico. Três cimentos endodônticos de silicato tricálcico (Bio-C Sealer, BioRoot-RCS, EndoSequence BC Sealer) e um cimento à base de resina epóxi (AH Plus) foram testados para avaliar o efeito do aquecimento no tempo de presa (TP) e escoamento de acordo com as normas ANSI/ADA 57 e ISO 6876. A solubilidade e alteração dimensional (AD) dos cimentos foram avaliadas após 24 horas e 30 dias. O pH da água usada no teste de AD também foi medido. Os testes foram repetidos com cimentos aquecidos em um forno a 100 °C por 1 min. Análises em MEV e EDS foram realizadas. Os dados foram analisados pelos testes de ANOVA-1 via e post hoc de Tukey (α=5%). O aquecimento diminuiu o TP para AH Plus e EndoSequence (p<0,05). O aquecimento reduziu o escoamento (p<0,05) e aumentou o pH do AH Plus (p<0,05). A solubilidade do Bio-C (amostras desidratadas) não estava de acordo com o padrão ANSI/ADA. A solubilidade da EndoSequence foi significativamente maior (p<0,05) quando aquecida e desidratada após 30 dias. As AD de Bio-C (24 h e 30 dias), BioRoot-RCS (30 dias) e AH Plus (24 h e 30 dias) não estavam de acordo com as normas ADA e ISO. A análise em MEV e EDS mostrou alterações significativas na estrutura dos cimentos após aquecimento. Em conclusão, o aquecimento diminuiu o TP e aumentou a solubilidade do cimento EndoSequence BC. Não foram identificadas mudanças significativas no escoamento, AD e pH para os cimentos de silicato tricálcico após aquecimento. Porém, todos os cimentos tiveram alterações significativas na superfície.

Abstract Few long-term studies assess the discoloration induced by hydraulic calcium silicate-based cement on dental structures. In addition, as far as we know, no long-term study has assessed the discoloration induced by these cement on composite resin. Objective This in vitro study aimed to assess, during a period of two years, the discoloration potential of different hydraulic calcium silicate-based cements (hCSCs) on the enamel/dentin structure and composite resin restoration. Methodology A total of 40 enamel/dentin discs were obtained from bovine incisors, and 40 composite resin discs (10 mm in diameter × 2 mm thick) were fabricated. A 0.8 mm-deep cavity was made in the center of each disc and filled with the following hCSCs (n=10): Original MTA (Angelus); MTA Repair HP (Angelus); NeoMTA Plus (Avalon); and Biodentine (Septodont). An initial color measurement was performed (T0 - baseline). After 7, 15, 30, 45, 90, 300 days, and two years, new color measurements were performed to determine the color (ΔE00), lightness (ΔL’), chroma (ΔC’), hue differences (ΔH’), and whiteness index (WID). Results For enamel/dentin, the ΔE00 was significant among groups and periods (p<0.05). NeoMTA Plus had the greatest ΔE00. The NeoMTA Plus group had the greatest ΔE00 after two years for composite resin. Significant reduction in lightness was observed for all groups after two years (p<0.05). The most significant WID values were observed after 30 days for Biodentine (enamel/dentin) and MTA Repair HP groups (composite resin) (p<0.05). Conclusions The hCSCs changed the colorimetric behavior of both substrates, leading to greater darkening over time. The Bi2O3 in the Original MTA seems relevant in the short periods of color change assessment.

Resumo Este estudo avaliou a influência de diferentes espessuras de esmalte e dentina na medição dos níveis de saturação de oxigênio (SpO2) em alta (HP) e baixa (LP) perfusão sanguínea, comparando os valores obtidos em dois oxímetros de pulso (OPs) diferentes, BCI e Sense 10. Trinta dentes recém-extraídos de humanos tiveram suas coroas interpostas entre os OPs e um simulador óptico, que simulava a SpO2 e os batimentos cardíacos por minuto (bpm) nos modos de HP (100% SpO2 / 75 bpm) e LP (86% SpO2 / 75 bpm). Após, as superfícies palatinas / linguais dos dentes foram desgastadas com brocas de diamantadas. A leitura da SpO2 foi realizada novamente usando os dois OPs alternadamente através da face vestibular de cada coroa dental. Os dados foram analisados pelos testes Wilcoxon, Mann-Whitney e Kendall Tau-b (α = 5%). Os resultados mostraram diferença significativa nos modos HP e LP nas leituras de SpO2 através das diferentes espessuras dentárias com o uso do BCI, e no modo LP com o uso do Sense 10, que teve correlação linear significativa (p <0,0001) e menores valores de leitura de SpO2 em relação ao aumento da espessura dentária. Independentemente da espessura do dente, o Sense 10 apresentou valores de leitura significativamente maiores (p <0,0001) do que o BCI em ambos os modos de perfusão. A interposição de diferentes espessuras de esmalte e dentina influenciaram a mensuração da SpO2 pelos OPs, especialmente no modo de baixa perfusão. Os POs foram mais precisos na mensuração da SpO2 quando os níveis simulados de perfusão foram maiores.

Abstract This study aimed to evaluate the influence of different dental tissue thickness on the measurement of oxygen saturation (SpO2) levels in high (HP) and low (LP) blood perfusion by comparing the values obtained from two different pulse oximeters (POs) - BCI and Sense 10. Thirty freshly extracted human teeth had their crowns interposed between the POs and an optical simulator, which emulated the SpO2 and heart beats per minute (bpm) at HP (100% SpO2/75 bpm) and LP (86% SpO2/75 bpm) modes. Afterwards, the palatine/lingual surfaces of the dental crowns were worn with diamond drills. The reading of SpO2 was performed again using the POs alternately through the buccal surface of each dental crown. Data were analyzed by the Wilcoxon, Mann-Whitney and Kendall Tau-b tests (α=5%). The results showed significant difference at the HP and LP modes in the SpO2 readouts through the different dental thicknesses with the use of BCI, and at the LP mode with the use of Sense 10, which had a significant linear correlation (p<0.0001) and lower SpO2 readout values in relation to the increase of the dental thickness. Irrespective of tooth thickness, Sense 10 had significantly higher readout values (p<0.0001) than BCI at both perfusion modes. The interposition of different thicknesses of enamel and dentin influenced the POs measurement of SpO2, specially at the low perfusion mode. The POs were more accurate in SpO2 measurement when simulated perfusion levels were higher.

Resumo O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a capacidade de modelagem de sistemas rotatórios e reciprocantes após o retratamento do canal radicular. Após o preparo e obturação do canal radicular, os canais mesiais de 54 molares inferiores foram distribuídos em 3 grupos, de acordo com os protocolos de remoção do material obturador e re-instrumentação: (n=18): grupo WOG - sistema WaveOne Gold; Grupo PTN - sistema ProTaper Next; e grupo PTU - sistema ProTaper Universal. A análise das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico foi realizada em diferentes momentos: (1) antes da instrumentação (canais radiculares não preparados), (2) após o preparo e obturação, (3) após a remoção do material obturador e (4) re-instrumentação. O transporte apical (TA), a capacidade de centralização (CC) e a mudança no diâmetro do canal radicular foram avaliados por análise tomográfica. A quantificação do restante do material obturador foi realizada por exame radiográfico. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os testes de ANOVA de 3 fatores, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis e Comparações Múltiplas de Dunn (p<0,05). Os instrumentos não apresentaram CC perfeita (=1,0). PTN apresentou maior TA no 5º mm em comparação ao grupo WOG (p<0,05). Após a re-instrumentação, o grupo WOG apresentou maior aumento no diâmetro do canal radicular no 1° e 5° mm do que os grupos PTN e PTU. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à remoção do material obturador (p>0,05). Os sistemas testados proporcionaram alteração mínima na morfologia do canal radicular na porção apical após o retratamento do canal radicular. No entanto, WOG promoveu maior alteração no diâmetro do canal radicular.

Abstract The purpose of this in vitro study was to evaluate the shaping ability of reciprocating and continuous rotary systems after root canal retreatment. After preparation and root canal filling, mesial canals of 54 mandibular molars were distributed into 3 groups (n=18), according to the filling material removal and re-instrumentation protocols: WOG group - WaveOne Gold system; PTN group - ProTaper Next system; and PTU group - ProTaper Universal system. Cone-beam computed tomographic (CBCT) images acquisition of the mesial root canals was performed at different moments: (1) before instrumentation (unprepared root canals), (2) after preparation and filling, (3) after filling material removal and (4) re-instrumentation. The apical transportation (AT), centering ability (CA) and change in root canal diameter were assessed by CBCT analysis. The remaining filling material quantification was performed by radiographic examination. The statistical analyses were performed using the 3-way ANOVA, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis and Dunn multiple Comparison tests (p<0.05). The tested instruments did not show full CA (=1.0). PTN group had greater AT at the 5th mm in comparison with the WOG group (p<0.05). After re-instrumentation, WOG group had greater root canal diameter change at the 1st and 5th mm than PTN and PTU groups (p<0.05). There was no significant difference among groups when comparing the amount of remaining filling material after re-instrumentation (p>0.05). The tested systems provided minimal alteration in root canal morphology at the apical portion after root canal retreatment. However, WOG promoted greater change in root canal diameter.

Resumo O objetivo desta revisão integrativa foi identificar se os scaffolds alternativos utilizados em endodontia regenerativa contribuem para um melhor desenvolvimento radicular, em relação ao aumento do comprimento e espessura das paredes da dentina, em comparação com os scaffolds de coágulo sanguíneo (BC). A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs, utilizando descritores relacionados ao tema. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, 11 artigos foram selecionados e analisados de acordo com o objetivo proposto. Cinco estudos clínicos e seis in vivo, realizados em animais, compararam diferentes tipos de scaffolds alternativos com BCs, com ênfase no plasma rico em plaquetas (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF). Todos os scaffolds, alternativos ou BC, promoveram um aumento no comprimento da raiz e na espessura da parede dentinária, com percentuais variáveis de aumento entre os estudos. Em geral, houve um aumento significativo do comprimento da raiz e da espessura da dentina promovido pelos scaffolds PRF e PRP, em comparação com a BC. Concluiu-se que a maioria dos scaffolds testados contribuiu para o aumento do comprimento das raízes e da espessura das paredes dentinárias, com ênfase em PRF e PRP.

Abstract The aim of this integrative review was to identify whether alternative scaffolds used in regenerative endodontics contribute to better root development, in relation to the increase in root length and thickness of dentin walls, compared with blood clot (BC) scaffolds. The literature search was conducted in PubMed, SciELO and Lilacs databases, using descriptors related to the topic. After applying the eligibility criteria, 11 articles were selected and analyzed according to the proposed aim. Five clinical and six in vivo studies, conducted in animals, compared different types of alternative scaffolds with BCs, with emphasis on platelet-rich plasma (PRP) and platelet-rich fibrin (PRF). All scaffolds, alternative or BC, promoted an increase in root length and dentin wall thickness, with varying percentages of increase between studies. In general, there was a significant increase in root length and dentin thickness promoted by PRF and PRP scaffolds, compared with BC. It was concluded that the majority of the scaffolds tested contributed to the increase in root length and thickness of dentin walls, with emphasis on PRF and PRP.

Resumo Este artigo relatou dois casos clínicos em que a endodontia guiada foi utilizada para realizar o acesso aos canais radiculares. O primeiro caso apresenta uma mulher de 40 anos com história de dor relacionada ao canino superior esquerdo. Após exame radiográfico, notou-se a presença de calcificação acentuada até o terço apical do canal radicular, associada a radioluscência periapical. No segundo caso, um homem de 85 anos foi encaminhado ao nosso serviço com dor à palpação no primeiro molar inferior direito. As imagens radiográficas revelaram a presença de tratamento endodôntico e pino de fibra de vidro no canal radicular distal, que estava associado à extrusão do material obturador e lesão periapical. Os guias-3D foram planejados com base em tomografia computadorizada de feixe cônico e escaneamento intraoral digital, os quais foram alinhados por meio de um software específico. Desta forma, brocas de implante puderam ser guiadas até o comprimento necessário do canal radicular para cada caso. No primeiro caso, foi confeccionado um canal radicular cirúrgico e o paciente ficou sem sinais e sintomas após o término do tratamento. No segundo caso, observou-se que o pino de fibra foi desgastado pela broca, permitindo o livre acesso ao material obturador. Foi possível realizar a reintervenção endodôntica de forma mais previsível e em menos tempo. Em ambos os casos, o uso da endodôntica guiada permitiu a preservação de grande parte da estrutura dentária. Os procedimentos foram realizados com maior agilidade, sem a ocorrência de fraturas e perfurações.

Abstract This article reported two clinical cases in which the guided endodontics was used to perform the access to the root canals. The first case presents a 40-year-old female with a history of pain related to the left maxillary canine. After radiographic examination, the presence of severe calcification up to the apical third of the root canal, associated with a periapical radiolucency, was noted. In the second case, an 85-year-old male was referred to our service with pain upon palpation, at the right mandibular first molar. The radiographic images revealed the presence of endodontic treatment and a fiberglass post in the distal root canal, which was associated with extrusion of the filling material and a periapical lesion. The 3D-guides were planned based on cone beam computed tomography and intraoral digital scanning, which were aligned using a specific software. Therefore, implant drills could be guided up to the root canal length required for each case. In the first case, a surgical root canal was created and the patient was free of signs and symptoms after the treatment was completed. In the second case, it was observed that the fiber post was worn by the drill, allowing free access to the filling material. It was possible to perform the endodontic reintervention in a more predictable way and in less time. In both cases, the use of the guided endodontics allowed the preservation of a large part of the dental structure. The procedures were performed faster, without the occurrence of fractures and perforations.

Resumo Este estudo avaliou a resistência à fratura de dentes imaturos simulados reforçados com cimento de aluminato de cálcio (CAC) ou trióxido agregado mineral (MTA) contendo nanopartículas de carbonato de cálcio (nano-CaCO3). O arranjo microestrutural dos cimentos e sua constituição química também foram avaliados. Quarenta e oito caninos simulando dentes imaturos foram distribuídos em 6 grupos (n=8): Controle negativo - sem plug apical ou obturação do canal radicular; CAC - plug apical com CAC; CAC/nano-CaCO3 - plug apical com CAC + 5% nano-CaCO3; MTA - plug apical com MTA; MTA/nano-CaCO3 - plug apical com MTA + 5% nano-CaCO3; e Controle positivo - obturação dos canais radiculares com MTA. A resistência à fratura foi avaliada em máquina universal de ensaios. Amostras dos cimentos foram analisadas em Microscópio Eletrônico de Varredura (MEV) para determinar seu arranjo microestrutural. A análise química dos cimentos foi realizada por Espectroscopia de Energia Dispersiva de Raio-X (EDS). A resistência à fratura de CAC/nano-CaCO3 foi significativamente maior do que o controle negativo (p<0,05). Não houve diferença significativa entre os outros grupos (p>0,05). Ambos os cimentos apresentaram microestrutura mais regular com a adição de nano-CaCO3. As amostras de MTA apresentaram mais cálcio disponível em formas solúveis do que CAC. A adição de nano-CaCO3 ao CAC aumentou a resistência à fratura dos dentes em comparação aos dentes não reforçados. A microestrutura de ambos os cimentos contendo nano-CaCO3 foi semelhante, com uma distribuição mais homogênea de cristais de formato lamelar e prismático. MTA apresentou mais cálcio disponível nas formas solúveis do que CAC.

Abstract This study assessed the fracture resistance of simulated immature teeth reinforced with calcium aluminate cement (CAC) or mineral trioxide aggregate (MTA) containing calcium carbonate nanoparticles (nano-CaCO3). The microstructural arrangement of the cements and their chemical constitution were also evaluated. Forty-eight canines simulating immature teeth were distributed into 6 groups (n=8): Negative control - no apical plug or root canal filling; CAC - apical plug with CAC; CAC/nano-CaCO3 - apical plug with CAC+5% nano-CaCO3; MTA - apical plug with MTA; MTA/nano-CaCO3 - apical plug with MTA+5% nano-CaCO3; and Positive control - root canal filling with MTA. The fracture resistance was evaluated in a universal testing machine. Samples of the cements were analyzed under Scanning Electron Microscope (SEM) to determine their microstructural arrangement. Chemical analysis of the cements was performed by Energy Dispersive X-ray Spectroscopy (EDS). The fracture resistance of CAC/nano-CaCO3 was significantly higher than the negative control (p<0.05). There was no significant difference among the other groups (p>0.05). Both cements had a more regular microstructure with the addition of nano-CaCO3. MTA samples had more calcium available in soluble forms than CAC. The addition of nano-CaCO3 to CAC increased the fracture resistance of teeth in comparison with the non-reinforced teeth. The microstructure of both cements containing nano-CaCO3 was similar, with a more homogeneous distribution of lamellar- and prismatic-shaped crystals. MTA had more calcium available in soluble forms than CAC.

Resumo Objetivos: Este estudo retrospetivo correlacionou o comprimento de núcleos metálicos fundidos com a qualidade do selamento endodôntico apical remanescente. Métodos: Um total de 320 radiografias periapicais foi analisado visualmente por dois examinadores independentes e calibrados. O comprimento dos retentores foi classificado em adequado, curto e longo (2/3, <2/3 e >2/3 do comprimento radicular, respetivamente). A qualidade do selamento apical remanescente foi analisada considerando três aspetos: compactação lateral, distância do ápice radicular e a quantidade de material obturador remanescente. O teste de Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%, foi usado para análise estatística. Resultados: A distribuição dos 443 retentores intrarradiculares avaliados, com respeito ao comprimento, foi de 14,9%, 82,4% e 2,7% (adequado, curto e longo; respetivamente). Na avaliação do tratamento endodôntico, 76,1% foram inadequados em pelo menos um aspeto, enquanto aproximadamente 50% apresentaram-se como incorretos em todos os aspectos analisados (p=0,0003). Quando os aspetos protéticos e endodônticos foram considerados, 5,9% dos tratamentos foram considerados apropriados, 16,9% foram clinicamente aceitáveis e 77,2%, inadequados. Conclusões: Retentores adequados foram 2,5 vezes mais frequentes em dentes com tratamento endodôntico adequado. A baixa frequência de retentores intrarradiculares apropriados sugere tratamento endodôntico inadequado.

Abstract Objective: This study retrospectively correlated metallic cast retainers’ length with the quality of the remaining apical sealing. Methods: A total of 320 periapical radiographs were analyzed by two independent, calibrated examiners. The retainers’ length was classified as adequate, short, and long (2/3, <2/3, and >2/3 of the root length, respectively). The quality of the remaining apical sealing was assessed considering three aspects: lateral compaction, distance to the root apex, and amount of remaining filling material. A chi-square test at a 5% significance level was used for statistical analysis. Results: Of the 443 intracanal retainers assessed, 14.9% were adequate, 82.4% short, and 2.7% long. Regarding endodontic treatment aspects, 76.1% were inadequate in at least one aspect, whereas approximately 50% were incorrect in all aspects analyzed (p=0.0003). When both prosthetic and endodontic aspects were considered, 5.9% of the treatments were considered appropriate, 16.9% clinically acceptable, and 77.2% inadequate. Conclusions: Suitable retainers were 2.5 times more frequent in teeth with adequate endodontic treatment. The low frequency of appropriate intracanal retainers suggests inappropriate endodontic treatment.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na mensuração da espessura da dentina radicular no planejamento de tratamento envolvendo a cimentação de pinos intrarradiculares. Dez pré-molares humanos unirradiculares foram selecionados. Os dentes foram divididos em três segmentos (cervical, médio e apical). A face coronal dos terços apical e médio foi selecionada para a avaliação da espessura da dentina; que foi medida a partir da superfície externa da raiz até a parede do canal radicular, nas superfícies vestibular, lingual, mesial e distal de cada dente. A medida anatômica in situ foi o padrão de referência, e a imagem de TCFC axial correspondente foi avaliada pelo software i-CAT. O teste de 1-fator ANOVA e o teste post hoc de Bonferroni foram aplicados para comparar os grupos (p>0,05). As medidas de imagem da TCFC (p=0,003) superestimaram a espessura da dentina radicular em comparação a referência padrão. A análise descritiva mostrou que a maior diferença entre a referência padrão e a medida tomográfica foi de 0,20 mm. O teste ANOVA encontrou a diferença de significância estatística entre as medidas do grupo. A correção de Bonferroni demonstrou diferença estatisticamente significante apenas relacionada às medidas de imagem da TCFC. A medida de imagem da TCFC superestimou a espessura da dentina radicular. No entanto, a diferença de medição foi clinicamente aceitável.

Abstract The purpose of this study was to evaluate the accuracy of Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) in measuring radicular dentin thickness focused on intraradicular post placement planning treatment. Ten single-rooted human premolars were selected. The teeth were divided into three segments (cervical, middle and apical). The coronal face of the apical and middle sections was selected for the dentin thickness assessment; which was measured from the external root surface to the root canal wall, on the buccal, lingual, mesial, and distal surfaces of each tooth. In situ anatomical measurement was the reference standard, and the corresponding axial CBCT imaging were evaluated by the i-CAT software. The one-way ANOVA test and the Bonferroni post hoc test were applied to compare the groups (p>0.05). CBCT imaging measurements (p=0.003) overestimated the radicular dentin thickness compared to the reference standard. Descriptive analysis showed that the greatest difference between the reference standard and the tomographic measurement means were 0.20 mm. One-way ANOVA test found the statistical significant difference among group’s measurements. Bonferroni correction demonstrated statistically significant difference only related lingual surface for the CBCT imaging measurements. CBCT imaging measurements overestimated the radicular dentin thickness. However, the measurement difference was clinically acceptable.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar e comparar as propriedades físico-mecânicas de um material à base de silicato de cálcio modificado por resina (TheraCal LC) ao MTA (Angelus) e um cimento de hidróxido de cálcio (Dycal). Espécimes de cada material (n=12) foram fabricados em moldes de Teflon (3,58 mm x 3 mm) e medidos antes e após imersão em água destilada por 24 h e 30 dias para avaliar a alteração dimensional. Os mesmos espécimes foram submetidos ao teste de resistência à compressão em uma Máquina Universal de Testes (Instron) (1 mm/min). Canais radiculares foram preenchidos com os cimentos (n=8), e após 24 h, a resistência de união (teste de push-out) também foi avaliada em uma Máquina Universal de Testes (1 mm/min). Oito amostras adicionais de TheraCal LC foram preparadas para avaliar a resistência de união imediatamente após a fotoativação. Os dados foram analisados utilizando os testes ANOVA de 1-fator e Tukey; ou Bonferroni (p<0,05). A expansão percentual do TheraCal LC ficou acima da Especificação No. 57 do ANSI/ADA, em ambos os períodos. Os valores de alteração dimensional para TheraCal LC foram maiores que MTA em 24 h e 30 dias; e Dycal em 30 dias (p<0,05). TheraCal LC apresentou maior resistência à compressão e união à dentina em comparação ao MTA e Dycal (p<0,05). Embora TheraCal LC tenha expandido mais que a recomendação da ANSI/ADA, sua resistência à compressão e de união à dentina foram satisfatórias e superiores ao MTA e Dycal.

Abstract The purpose of this study was to investigate and to compare the physical-mechanical properties of a resin-modified calcium silicate material (TheraCal LC), used for pulp-capping, to MTA (Angelus) and a calcium hydroxide cement (Dycal). Specimens of each material (n=12) were prepared in Teflon molds (3.58 mm x 3 mm) and measured before and after immersion in distilled water for 24 h and 30 days to evaluate the dimensional change. The same specimens were submitted to compressive strength test on a Universal Testing Machine (Instron) (1 mm/min). Root canals were filled with the cements (n=8), and after 24 h, the bond strength (push-out test) to dentin was also assessed on a Universal Testing Machine (1 mm/min). Eight additional specimens of TheraCal LC were prepared to evaluate the bond strength immediately after light curing. Data were analyzed using One-Way ANOVA, and Tukey or Bonferroni post hoc tests (p<0.05). Percentage expansion of TheraCal LC was above the Specification No. 57 of ANSI/ADA, in both periods. The dimensional change for TheraCal LC was higher than MTA in 24 h and 30 days; and Dycal in 30 days (p<0.05). TheraCal LC had higher compressive and bond strength to dentin in comparison with MTA and Dycal (p<0.05). Although TheraCal LC expanded more than the ANSI/ADA recommendation, its compressive and push-out bond strength to dentin were satisfactory and superior to MTA and Dycal.

Resumo Este estudo correlacionou a resistência de união (RU) e a penetração de cimentos de diferentes bases à dentina radicular por meio do teste push-out e da análise por microscopia Confocal a laser (MCL). Quarenta e cinco canais radiculares foram preparados pela técnica coroa-ápice e obturados com guta-percha associada aos seguintes cimentos (n=15): Endofill, AH Plus e MTA Fillapex. Para análise por MCL da penetração dos cimentos, cinco canais foram obturados com os cimentos manipulados com Rodamina B a 0,1%. Em seguida, os espécimes foram seccionados transversalmente e submetidos ao teste de push-out (n=10) e análise por MCL (n=5). Os dados da RU apresentaram as seguintes médias (MPa) e desvio padrão: AH Plus (4,17±1,86); MTA Fillapex (3,13±1,96) e Endofill (2,10±1,03). A análise estatística (two-way ANOVA, α=0,05) mostrou diferença significativa entre os cimentos (p<0,001) e as regiões do canal radicular (p<0,001). Os resultados de RU de Endofill e MTA Fillapex foram estatisticamente semelhantes (p>0,05), no entanto, foram estatisticamente diferentes de AH Plus (p<0,001). A análise regional da RU demonstrou semelhança entre as regiões média e apical (p>0,05), e ambas foram diferentes da região cervical (p<0,001). A análise por MCL verificou a formação de tags em todos os grupos, com maior penetração nos espécimes obturados com AH Plus (p<0,05). O teste de Kendall (correlação entre RU à dentina e profundidade de penetração dos cimentos na dentina) e o teste de Pearson (correlação entre o padrão de falha e a profundidade de penetração dos cimentos na dentina) não evidenciaram correlação significativa entre as variáveis avaliadas nos cimentos testados (p<0,05). O grupo AH Plus apresentou maior RU, e formação de tags mais profundos que os outros cimentos. Não houve correlação significativa entre RU e penetração intratubular dos cimentos testados.

Abstract This study correlated the bond strength (BS) and dentin penetration of different sealers by push-out test and Confocal Laser Scanning Microscopy (CLSM) analysis. Forty-five root canals were prepared according to the crown-down technique and filled with gutta-percha associated to the following sealers (n=15): Endofill, AH Plus and MTA Fillapex. Five canals of each group were filled with the sealers added with 0.1% Rhodamine B dye. Next, the specimens were transversely sectioned and submitted to the push-out test (n=10) and CLSM analysis (n=5). The BS data showed the following means (MPa) and standard deviation: AH Plus (4.17±1.86); MTA Fillapex (3.13±1.96) and Endofill (2.10±1.03). Statistical analysis (two-way ANOVA, α=0.05) showed significant difference among sealers (p<0.001) and root canal thirds (p<0.001). The BS results of Endofill and MTA Fillapex were statistically similar (p>0.05), however, they were statistically different from AH Plus (p<0.001). The regional analysis of BS showed similarity between middle and apical thirds (p>0.05), and both were different from coronal portion (p<0.001). CLSM analysis verified tags formation in all groups and higher penetration of the specimens filled with AH Plus (p<0.05). The Kendall test (correlation between BS to dentin and sealer penetration into dentinal tubules) and the Pearson test (between failures pattern and sealer penetration into dentinal tubules) did not show correlation between the variables evaluated for all the tested sealers (p>0.05). AH Plus group had higher BS to dentin, and deeper tags formation than the other sealers. There was no significant correlation between BS and intratubular penetration of the tested sealers.

Abstract Objective: Several studies reported the local tissue reaction caused by mineral aggregate-based cements. However, few studies have investigated the systemic effects promoted by these cements on liver and kidney when directly applied to connective tissue. The purpose of this in vivo study was to investigate the systemic effect of mineral aggregate-based cements on the livers and kidneys of rats. Material and Methods: Samples of Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and a calcium aluminate-based cement (EndoBinder) containing different radiopacifiers were implanted into the dorsum of 40 rats. After 7 and 30 d, samples of subcutaneous, liver and kidney tissues were submitted to histopathological analysis. A score (0-3) was used to grade the inflammatory reaction. Blood samples were collected to evaluate changes in hepatic and renal functions of animals. Results: The moderate inflammatory reaction (2) observed for 7 d in the subcutaneous tissue decreased with time for all cements. The thickness of inflammatory capsules also presented a significant decrease with time (P<.05). Systemically, all cements caused adverse inflammatory reactions in the liver and kidney, being more evident for MTA, persisting until the end of the analysis. Liver functions increased significantly for MTA during 30 d (P<.05). Conclusion: The different cements induced to a locally limited inflammatory reaction. However, from the systemic point of view, the cements promoted significant inflammatory reactions in the liver and kidney. For MTA, the reactions were more accentuated.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações nas características de superfície e teor de NiTi de instrumentos reciprocantes e rotatórios após uso contínuo. Trinta instrumentos novos foram separados em três grupos (n=10): Grupo PNX1 - ProTaper Next system - instrumento X1; Grupo PNX2 - ProTaper Next system - instrumento X2 e Grupo WO - WaveOne system - instrumento Primary 25.08. Os instrumentos foram utilizados para o preparo de 60 canais radiculares simulados. Análise por microscopia eletronica de varredura (MEV), a análise química do conteúdo de Ni e Ti por espectroscopia de energia dispersiva (EED) foram realizadas antes e após o primeiro e terceiro uso dos instrumentos. Apenas o Grupo WO apresentou aumento significativo na quantidade de defeitos e deformações após o terceiro uso (p<0,05). O grupo PNX1 teve diminuição significativa no teor de Ni após o terceiro uso, em comparação aos instrumentos não utilizados (p<0,05). O grupo PNX1 não apresentou diminuição do teor de Ti ao longo do tempo de uso (p>0,05), no entanto, no Grupo PNX2, houve diminuição significativa nos diferentes intervalos de tempo de análise (p<0,05). O uso contínuo promoveu aumento nos defeitos e deformações somente para os instrumentos WaveOne. A composição química apresentou alterações significativas de acordo com o tempo de uso dos instrumentos.

Abstract This study aimed at evaluating the changes in surface characteristics and NiTi content of reciprocating and rotary instruments after continuous use. Thirty brand-new instruments were assigned to 3 groups (n=10): PNX1 Group - ProTaper Next system - instrument X1; PNX2 Group - ProTaper Next system - instrument X2 and WO Group - WaveOne system - Primary instrument 25.08. The instruments were used to prepare 60 simulated root canals. Analysis of surface characteristics by scanning electron microscopy (SEM) and chemical analysis of Ni and Ti content by energy-dispersive spectroscopy (EDS) were performed before and after the first and third use of the instruments. Only WO Group had significant increase in the quantity of defects and deformations after the third use (p<0.05). PNX1 Group had significant decrease in Ni content after the third use, in comparison with the unused instruments (p<0.05). PNX1 Group had no decrease in Ti content throughout the time of use (p>0.05), however, in PNX2 Group, there was significant decrease in the different time interval of analysis (p<0.05). Continuous use promoted increase in defects and deformations only for WaveOne instruments. Chemical composition presented significant changes according to the time of instruments use.

Resumo Biomateriais inovadores podem fornecer uma promissora nova direção para o tratamento de defeitos ósseos, estimulando um processo de reparo adequado, sem danos aos tecidos adjacentes. O objetivo deste estudo in vivo foi avaliar a biocompatibilidade e a capacidade osteoindutora de uma biomembrana e um scaffold compostos por colágeno e quitosana, contendo cimento de aluminato de cálcio. Dezoito coelhos (New Zealand White, Oryctolagus cuniculus) foram distribuídos de acordo com os períodos experimentais de análise (7, 15 e 30 dias). Quatro defeitos foram criados na calvaria dos coelhos, que foram individualmente preenchidos com a biomembrana, scaffold, coágulo (controle negativo) e osso autólogo (controle positivo). A avaliação histopatológica foi realizada em microscópio óptico em aumentos de 32´, 64´, 125´ e 320´. A resposta celular à inflamação e à formação de novo tecido ósseo foi quantificada utilizando um sistema de escore. O grupo da biomembrana apresentou maior resposta inflamatória no período de 15 dias, com diferença significativa para o grupo do osso autólogo (p<0,05). Não houve diferença estatística significante para a reação do tipo corpo estranho entre os grupos (p>0,05). Em relação à neoformação óssea, observou-se fechamento linear da área do defeito, que foi mais evidente no grupo em que se utilizou o osso autólogo. O grupo scaffold apresentou resultados semelhantes ao grupo do osso autólogo no período de 30 dias (p>0,05). Ambos os biomateriais testados apresentaram biocompatibilidade similar em comparação com os grupos controle. Além disso, a biomembrana e o scaffold apresentaram capacidade osteoindutora similar, estimulando o reparo ósseo ao longo dos intervalos de tempo experimentais.

Abstract Innovative biomaterials can provide a promising new direction for the treatment of bone defects, stimulating a proper repair process, with no damage to adjacent tissues. The purpose of this in vivo study was to evaluate the biocompatibility and the osteoinductive capacity of chitosan-collagen biomembrane and scaffold containing calcium aluminate cement. Eighteen New Zealand white rabbits (Oryctolagus cuniculus) were distributed according to the experimental times of analysis (7, 15 and 30 days). Four bone defects were created in the rabbits calvaria, which were individually filled with the biomembrane, scaffold, blood clot (negative control) and autologous bone (positive control). Histopathological analysis was performed using optical microscope at 32´, 64´, 125´ and 320´ magnifications. Cell response to inflammation and new bone tissue formation was quantified using a score system. The biomembrane group presented greater inflammatory response at 15 days, with significant difference to autologous bone group (p<0.05). There was no statistically significant difference for foreign body type reaction among groups (p>0.05). Concerning new bone formation, linear closure of the defect area was observed more evidently in the group with autologous bone. The scaffold group presented similar results compared with the autologous bone group at 30 days (p>0.05). Both tested biomaterials presented similar biocompatibility compared with the control groups. In addition, the biomembrane and scaffold presented similar osteoinductive capacity, stimulating bone repair process in the course of the experimental time intervals.

Resumo Este estudo avaliou a citotoxicidade de um cimento de aluminato de cálcio (EndoBinder) contendo diferentes radiopacificadores, Bi2O3, ZnO ou ZrO2, comparativamente ao trióxido mineral agregado (MTA). Seguindo a norma ISO 10993-12:2012 (E), 0,2 g de cada cimento foi aplicada em insertos transwell, que foram colocados em placas de cultura de 24 wells contendo 1 mL de meio de cultura (DMEM). Após 24 h de incubação, os extratos (DMEM contendo componentes liberados dos cimentos) foram aplicados sobre células pulpares imortalizadas MDPC-23. Viabilidade celular (teste de MTT), atividade da fosfatase alcalina (ALP), produção de proteína total e a morfologia das células (Microscópio Eletrônico de Varredura - MEV) foram avaliadas. Um volume de 50 µL do extrato foi utilizado para determinar, através de Espectroscopia de Energia Dispersiva (EDS), os elementos químicos liberados pelos cimentos. Os seguintes grupos foram estabelecidos (n=6): NC - controle negativo (sem tratamento); EB - EndoBinder sem radiopacificador; EBBO - EndoBinder+Bi2O3; EBZnO - EndoBinder+ZnO; EBZrO - EndoBinder+ZrO2 e WMTA - MTA branco. Os dados foram submetidos à análise estatística (teste de Kruskal-Wallis, nível de significância=5%). Células expostas às diferentes versões de EndoBinder apresentaram pequena redução na viabilidade, produção de proteína total e atividade da ALP, com valores semelhantes aos grupos NC e WMTA (p>0,05). Diversos elementos (C, O, Na, Al, P, Si, Cl, Bi, K) liberados pelos cimentos foram detectados nos extratos. Entretanto, as células não apresentaram alterações significativas em sua morfologia. EndoBinder e MTA, não afetaram negativamente o metabolismo das células odontoblastóides, mostrando-se citocompatíveis, independente do radiopacificador utilizado.

Abstract This study aimed to evaluate the cytotoxicity of a calcium aluminate cement (EndoBinder) containing different radiopacifiers, Bi2O3, ZnO or ZrO2, compared with Mineral Trioxide Aggregate (MTA). According to ISO 10993-12:2012 (E) recommendations, 0.2 g of each cement were applied in transwell inserts and placed in 24-well culture plates containing 1 mL of culture medium (DMEM). After 24 h of incubation, the extracts (DMEM containing components released from the cements) were applied to immortalized odontoblast-like MDPC-23 cells. Cell viability (MTT test), alkaline phosphatase activity (ALP), total protein production and cell morphology (Scanning Electron Microscopy - SEM) were evaluated. The volume of 50 µL of extract was used to determine the chemical elements released by the cements using Energy Dispersive Spectroscopy (EDS). The following groups were established (n=6): NC - negative control (without treatment); EB - EndoBinder without radiopacifier; EBBO - EndoBinder+Bi2O3; EBZnO - EndoBinder+ZnO; EBZrO - EndoBinder+ZrO2 and WMTA - White MTA. Data were subjected to statistical analysis (Kruskal-Wallis test, level of significance=5%). Cells exposed to the different versions of EndoBinder presented small reduction in viability, total protein production and ALP activity, with values similar to the NC and WMTA groups (p>0.05). Different elements (C, O, Na, Al, P, Si, Cl, Bi, K) released by the cements were detected in the extracts. However, the cells had no significant changes in their morphology. EndoBinder and MTA did not affect negatively the metabolism of the odontoblastic-like cells, showing it to be cytocompatible, irrespective of the used radiopacifier.